Hiperplasia Prostática Benigna
Es el tumor benigno más común en el hombre, relacionado con la edad y con las hormonas masculinas.
Su crecimiento se inicia desde los 40 años y este ocasiona síntomas obstructivos e
irritativos que van desde el aumento de micciones nocturnas, disminución del calibre del
chorro, goteo terminal, ardor miccional, mal de orín, hasta la retención urinaria,motivo de consulta
urológica. Por tal motivo el chequeo prostático es imperativo desde esta edad, con ultrasonido
genitourinario, antígeno prostático y de ser necesario tacto rectal para descartar malignidad, su
manejo oportuno médico para disminuir los síntomas y cuando el crecimiento es severo el
manejo estándar de oro es la resección endoscópica transuretral del tumor prostático sin cirugía
abierta.
Cáncer de Próstata
Es la segunda causa de mortalidad en el hombre, relacionado con la edad, hormonas masculinas y
factores de dieta rica en grasas y obesidad, inicialmente es asintomático. Frecuentemente se sabe
que existe cuando esta avanzado y no es curativo; el diagnóstico temprano es mediante chequeo
anual desde los 45 años, con antecedentes de familiares con cáncer prostático desde los 40
años. Mediante ultrasonido, antígeno prostático y posible tacto rectal, con esta oportunidad es 100
por ciento curable con cirugía radical prostática siendo laparoscópica o abierta. Cuando no es ya
candidato a cirugía se maneja con hormonoterapia, radioterapia o quimioterapia. El chequeo
temprano y anual es imperativo para una intervención urológica exitosa.
Litiasis Urinaria
La formación de cálculos en las vías urinarias es la tercera aflicción más común de las vías
urinarias. Frecuentemente la persona que padece de un cálculo vuelve a formar otro, generalmente
su composición es de calcio, oxalato, fosfato y ácido úrico. A su presencia una evaluación metabólica
es necesaria para su manejo, que por lo general esta es posible por la expulsión de uno, o bien por
estudios de diagnóstico como urianálisis y ultrasonido por molestias urinarias o por un cuadro de
cólico renoureteral espontáneo intenso que motiva atención urológica para quitar el dolor. Los
cuales demuestran frecuentemente obstrucción e infección con riesgo de daño renal, cuando no
son candidatos a una terapia expulsiva por el tamaño y riesgo de su riñón es necesario realizar un
procedimiento urológico de mínima invasión que consiste en una litotricia endoscópica ureteral,
vesical, percutánea del riñón o bien una extracorpórea dependiendo del sitio, tamaño y grado de
obstrucción para evitar complicación renal.
Cirugía Urológica de Mínima Invasión
Concepto avanzado de urología actualizada, mediante el cual se resuelven la mayoría de las
enfermedades de las vías urinarias sin cirugía abierta. Mediante la utilización de instrumentos
especializados endoscópicos, los cuales están destinados para el manejo de cálculos, tumores,
reconstrucciones urinarias, etc. A través de una via natural(uretra) en el hombre o varón o bien
a través de la pared abdominal o lumbar con control visual por un monitor o pantalla, que
magnifica los elementos anatómicos y el problema a resolver con más eficacia utilizando
complementariamente electrocoagulación o láser para tal fin. Con una recuperación posoperatoria
más rápida, sin dolor incorporándose al día siguiente a sus actividades cotidianas.
Endoscopia Láser de Próstata
La resección transuretral de prostata(rtup) es un procedimiento endoscópico de mínima invasión,
de elección como tratamiento curativo del crecimiento prostático severo, cuando el paciente no es
candidato a manejo médico que consiste en la introducción de un instrumento
especializado(resector) por el meato uretral del pene, sin dolor, bajo analgesia pélvica a través del
cual se extraen fragmentos de la próstata y así resolver su problema obstructivo. También de
eleccción en pacientes con cáncer de próstata obstructivo cuando no son candidatos a cirugía
radical curativa.
Endoscopia de Tumores de Vejiga
Procedimiento endoscópico de mínima invasión que consiste en la introducción de un resector
especializado a través del meato uretral en varones y mujeres para extraer tumores de la vejiga
mediante fragmentos del mismo, para su estudio histopatológico con visualización magnificada en
un monitor o pantalla de alta resolución sin dolor y alta hospitalaria al día siguiente.
Litotricia Endoscópica Láser de cálculos de Uréter y Vejiga
Instrumentación especializada endourológica de mínima invasión por el meato uretral(via natural)
en varones y mujeres con un ureteroscopio o cistoscopio y el litotritor láser para triturar el cálculo
o cálculos localizados en la vejiga o uréter, con visualización magnificada en monitor de alta
resolución, sin dolor y sin cirugía abierta, previos estudios radiológicos para su localización, cuando
esto no es posible que puedan salir por si solos y pongan en riesgo los riñones, con un
posoperatorio sin dolor y alta hospitalaria al día siguiente.
Nefrolitotricia Percutánea
Procedimiento endourológico de mínima invasión percutáneo a través de la piel lumbar del lado
del riñón afectado, que consiste en introducir un nefroscopio hasta las cavidades del riñón
afectado y un litotritor láser para destruir el cálculo o cálculos más grandes de 2 cm. cuando la
leoch no es posible. Bajo control visual en monitor con ampliación de las imágenes y mayor
eficacia. Sin dolor, bajo anestesia y alta hospitalaria al siguiente día.
Litotricia Extracorporea por Ondas de Choque (leoch)
Procedimiento extracorporeo de mínima invasión no endourológico para la destrucción de
cálculos menores de 2cm. y mayores de 5 mm. mediante una máquina especializada que emite
ondas de choque a través del cuerpo directamente al cálculo del riñón afectado pudiendo ser
necesario varias sesiones dependiendo de la solidez del mismo. Previa instalación de un cateter
doble j por via uretral al riñón para la salida de los fragmentos posteriormente. Se realiza con
anestesia regional y el paciente se externa al día siguiente.
Laparoscopia Urológica
Procedimiento especializado de mínima invasión intracorporeo para abordar órganos del aparato
genitourinario y resolver enfermedades de riñón, vejiga y próstata, a través de orificios en la pared
abdominal y lumbar utilizando trocares y tubos especiales por medio de los cuales se introducen a
la cavidad abdominal: pinzas, lentes, tijeras, etc. bajo control visual por un monitor, el cual amplifica
las imágenes del órgano a tratar y asi trabajar con eficacia y éxito, insuflando un gas dentro de la
cavidad(insuflador) distendiendola y aumentando la visibilidad, sin dolor y bajo anestesia, con
externamiento de uno a dos días.
Procedimientos Endoscópicos y Laparoscópicos en Oncología Urológica
Esta subespecialidad urológica que manejamos en esta Clínica Urológica de Mínima Invasión nos
permite manejar los tumores benignos y malignos de los órganos genitourinarios con amplia
experiencia y actualización. Mediante procedimientos urológicos que los oncológos generales no
manejan, puesto que ameritan un equipo especializado endoscópico y laparoscópico urológico, de
destreza en vías urinarias para el cáncer de próstata, riñón, vejiga, testículos y pene.
Nefropatia Diabética – Hipertensiva-Urológica
Dentro de las enfermedades del riñón más frecuentes en nuestro medio, son las ocasionadas por
la hipertensión arterial no controlada y la diabetes mellitus descompensada, sabiendo que estos
padecimientos ocasionan daño a la microcirculación progresivamente y como consecuencia
nefropatia crónica e insuficiencia renal irreversible, siendo candidatos a un método de la
sustitución de la funcion renal como dialisis o hemodialisis o si el paciente es joven con donador
familiar, transplante de riñón. para evitar o alargar este daño al riñón se cuentan con protocolos
de prevención y protección de nefropatia. Por otro lado sabemos que también existe nefropatia
urológica, ocasionada por patología urinaria obstructiva crónica, por
tumores, cálculos, estenosis, anomalías congénitas etc., que también entran a un protocolo de
estudio nefrourológico para descartar una uropatía obstructiva como causa de daño renal.
